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【歐洲時報德國版胡旭東綜合報導】德國病毒學家預計，如果不採取措施，包括沒有疫苗的話，德國將有60%至70%的人口感染新冠病毒，那就是5000萬人左右。按目前德國接近0.5%的病死率算，將有25萬人死亡。按目前全球平均4%病死率算，數字就有點嚇人了。 所以，研製抗新冠病毒疫苗，找到治療新冠病毒肺炎的「特效藥」，成為全球病毒研究專家和醫藥學家的當務之急。德國作為醫藥研究生產的世界領先國家，自然也不甘落後。根據德國科研人員日前在美國《科學》雜誌上發表的論文，德國已經成功破解新冠病毒複製過程中起關鍵作用的蛋白酶Mpro，並找到了一種代號為13b的化合物，可以有效阻斷這種蛋白酶的作用。這將對新冠病毒特效藥的研製起推動作用。 在新藥研發成功之前，各國對現有多種藥物、包括中藥對新冠病毒肺炎的可能療效，進行了試驗。各國對疫苗的研製，也如火如荼。那麼，目前進行到什麼程度呢？ 一、病毒特性 新冠病毒爆發雖然已經三四個月，但病毒學家對它的認知，還在初級階段。不過，相對於Sars病毒，這種被稱為Sars-Cov-2的新型冠狀病毒提取和分離相對容易，加上科學家對冠狀病毒研究已有不少積累，人們對它的了解，已經遠勝於17年前對Sars的了解。 新冠病毒很小很小，只有百萬分之一毫米，由一層薄殼包圍的基因組鏈組成。與細菌或人體細胞不同，病毒組成非常簡單，它們不會自行移動，離開了宿主，無法自行繁殖。所以，它們不是生物。病毒的唯一目標，是找到宿主，幫助繁殖。如果冠狀病毒通過飛沫進入喉嚨，它便會附植到人體細胞表面的某些結合點，進入細胞內部。冠狀病毒可以侵入呼吸道的細胞，首先是喉嚨，然後肺，但也可能進入肝和小腸。 病毒一旦成功入侵，便會迫使人體細胞複製其遺傳基因，並生產新的病毒包膜。被感染的人體細胞成為病毒工廠，每個細胞可生產多達1000個新病毒。病毒生產到一定程度，人體免疫系統發生驚覺，便立即生產抗體來抵禦或殺滅這批外來入侵者。當人體產生了足夠的抗體，便對這種病毒有了免疫力。 二、疫苗研製 疫苗的意義，便是通過向人體種入適量的病毒，讓人體預先生產出抗體，擁有免疫力。 常規疫苗研製，前提條件就是分離出病毒，這個需要比較長的時間。按德國羅伯特-科赫研究所所長維勒在2月中旬新聞發布會上所說，疫苗投放市場需要大約1年的時間。 據此間媒體報導，德國目前在用常規手段研製疫苗的同時，採用了一種新的方法，以加快疫苗研製的速度。這種方法在醫學界引發極大希望。 德國發明的這種新法，不再採用病毒本身，而是只需要病毒的基因信息。也就是說，這種新型疫苗一旦開發成功，就可以快速地、廉價地大批量生產。這對抑制這場大流行病來說至關重要。 具體來說，新疫苗不包含新冠病毒本身的成分，而只帶病毒包膜外刺突部分的「施工圖」。接種疫苗的人根據這一「施工圖」，自己生產出刺突蛋白，免疫系統設別這種刺突蛋白，並產生抗體。 新疫苗執行「施工圖」的工具是「信使核糖核酸」（Messenger RNA,簡稱mRNA）。所謂「信使核糖核酸」，便是在蛋白質合成過程中，將DNA傳遞到蛋白質的「信使」。與常規的疫苗相比，「信使核糖核酸」這一工具非常安全。所以，研究人員希望，新疫苗可以不再需要做費時的動物試驗，而是直接用到人體。這自然將使疫苗啟用的時間大大加快。 這種新的疫苗研製方法，已經在尚處於研製階段的狂犬病疫苗上採用。這一經驗正好直接運用到新冠病毒疫苗的研製中。所以，研究人員預計，這種新疫苗在兩三個月以後，就可以用到人體試驗。 三、藥物試驗 目前尚沒有治療新冠病毒的「特效藥」。醫藥學家和臨床醫生能夠做的，是找到一些現有的能夠減緩病毒發展的藥物，配合以呼吸機等器械，維持危重病人生命，使人體有時間生產出足夠抗體，戰勝病毒。 全世界還沒有一款藥物，已經作為新冠病毒的治療藥註冊。所以，到目前為止，所有的個體治療嘗試，都是一種試驗。療效有好有壞，缺乏臨床報告支持，也沒有哪款被正式推薦為治療藥。國際上已經試驗的藥物，名單很長，但主要有以下幾種： 1、抗愛滋病藥克力芝 總部在美國的艾伯維生物製藥公司研發的克力芝（Kaletra）藥劑和藥丸，是抗愛滋病病毒註冊藥。這種藥結合了兩種所謂的蛋白酶抑制劑洛匹那韋（Lopinavir）和利托那韋（Ritonavir），17年前就曾經用於Sars治療。 這種藥能夠阻斷病毒滲透到細胞所需的特殊機制。目前在新冠病毒肺炎病患肺功能衰竭、不得不人工呼吸時試用。但是，所有試用都作為個案，需要醫生權衡作用和副作用大小做出決定。此間媒體稱，中國曾經試用該藥，一份對199名患者試用的報告，結果並不盡如人意。 2、抗伊波拉藥瑞德西韋 美國吉利德科學公司研製的瑞德西韋，本來打算用於伊波拉治療，但因其療效不佳而未獲批準。 與伊波拉不同的是，在對新冠病毒的體外實驗中，人們發現瑞德西韋有明顯作用。它也許不能阻止病毒侵入細胞，但能夠抑制病毒在細胞內的複製繁殖。因為瑞德西韋不是註冊藥，所以，醫生在每次試用前，都必須向製造商和監管機構提出申請，程序走下來最長需要6天。 據報導，德國聯邦藥品和醫療器械研究所（BfarM）已在本月批準兩項研究，在德國對瑞德西韋做人體試驗，證明該藥是否適用於新冠病毒肺炎治療，並儘快提出報告。 3、抗瘧疾藥氯喹 氯喹作為抗瘧疾藥已經有80多年歷史。目前，中國、義大利和法國均對該藥治療新冠病毒肺炎進行了試驗。療效如何還不完全確定，但對是否能用爭議很大。氯喹有很大的副作用，而且需要大劑量才能使其到達肺組織。儘管如此，德國已開始對新冠病人試用氯喹，並將提出臨床報告。 責任編輯：王愛平

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